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門診時間
每週五下午13:30-16:40，以約診方式進行門診
由”兒童青少年精神醫學專科醫師”看診
洽詢電話 (04)25721694#101
小孩活動力高就是過動症？
想到幼兒園到小學的孩子，您的印象是什麼呢？大多數人常有的印象小孩就是活潑、好動、到處趴趴走。的確，從幼兒開始，小孩藉著遊戲探索世界，進而學習各種事物、練習與他人互動。隨著年齡成長，可以維持專注的時間也越長，也因此多數孩子可以穩定在課堂上學習。但有一部分孩子較難維持專注力，活動力也較高，經常有以下的行為表現：上課時依舊起來走動、無法等待排隊、經常打斷別人講話、經常忘東忘西，甚至影響到學業、人際關係。這可能是注意力不足過動症的表現（Attention deficit hyperactivity disorder, 以下稱ADHD）。
ADHD是什麼?
ADHD是源自腦部前額葉及皮質下腦區和腦部多個區域的局部連結功能異常，屬於天生的發展問題，而非後天教養影響。ADHD的大腦就像一台沒有煞車油的跑車，跑很快，但卻停不下來。這樣的小孩常常出現兩大核心症狀：「過動」，如：打斷別人說話、靜不下來；「不專注」，如：話只聽一半、經常弄丟文具作業等。但並非有以上症狀就可以確診ADHD，需要由兒童青少年精神專科醫師評估才能確定診斷。
經常聽到家長說：「小孩活動力大很正常啊，為何要看診？」筆者同意ADHD可能是每個獨特個體的特質表現。但不可否認的，這些特質也為一些孩子帶來負面影響。合理範圍的活潑當然是好事，但活動力過大可能會給小孩的成長路上來來許多挫折。例如無法專注讀書，會讓孩子在學業上遭受許多挫折，過於衝動也容易增加衝突、讓孩子遭受處罰，甚至影響人際關係。有些孩子在這過程中也可能被貼上「壞孩子」的標籤。這些挫折會增加內在的憂鬱、焦慮情緒，也會增加外顯的反抗行為，到了青春期尤其明顯。雖然隨著年齡增長，症狀可能減輕，但有六成患者到了成年仍受ADHD症狀所苦，影響他們的工作表現，也會增加煙、酒、藥物成癮的風險。
處理ADHD的症狀有兩種相輔相成的方式：藥物以及行為治療
- 藥物治療可以幫孩子的大腦補充煞車油，讓孩子可以自行踩剎車，減少ADHD的核心症狀，是目前醫學實證最有效的治療方式。
- 行為治療會為孩子量身訂做一套有效的規範，並且與照顧者一同執行，將可削弱孩子的干擾、衝動行為，並強化孩子的良好表現。
兩種方式共同進行，可以幫助孩子減少ADHD症狀的影響，增加孩子適應社會的成就感，也可減輕照顧者的負擔。
隨著ADHD症狀的緩解，孩子將有機會減輕症狀帶來的負向經驗（如學業、人際挫折）。有部分文獻甚至指出，穩定治療ADHD可以減少未來成癮、憂鬱的風險。
藥物治療會有副作用嗎？要使用多久？
相關藥物最容易遇到的副作用：食慾不振、腸胃不適、影響睡眠，多數狀況調整劑量或是換藥可以改善。隨著年齡成長，ADHD孩子大腦的煞車系統會逐漸成熟，會慢慢追上其他孩子的進度。因此，隨著年齡成長，可視情形與醫師討論減少或停止藥物。
不論藥物或是行為治療，都需要仔細評估調整，也需要孩子、照顧者、醫師、學校一同合作執行治療計畫。如果您身邊有懷疑過動的孩子，或是有兒童青少年身心相關議題，歡迎與孩子一同來本院兒童青少年特別門診諮詢，以便進一步評估或討論治療方式